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長護險,重度失能者的福音

2022-11-14 08:09:53?[來源:華聲在線]??[編輯:歐小雷]字體:【??
11月9日清晨,初冬里一縷溫柔的陽光,透過窗戶,灑在湘潭市岳塘區居民陳蔓云身上。今年,陳蔓云終于不用像過去一樣,每天沒日沒夜照顧老伴吳平了。這個冬天,她的內心溫暖如春。

黨的二十大報告提出,“建立長期護理保險制度”。湘潭是我省唯一的長期護理保險全國試點城市,目前已有2044人享受待遇——

長護險,重度失能者的福音

華聲在線全媒體記者 彭婷

11月9日清晨,初冬里一縷溫柔的陽光,透過窗戶,灑在湘潭市岳塘區居民陳蔓云身上。今年,陳蔓云終于不用像過去一樣,每天沒日沒夜照顧老伴吳平了。這個冬天,她的內心溫暖如春。

吳平50歲那年突發腦梗,生活完全不能自理,至今已有20年,生活起居全靠妻子陳蔓云照顧。如今,吳平享受長期護理保險待遇,專業護理員隔一天上門護理一次。報銷后,個人每月只需支付240元。

“大大減輕了我的精神壓力和家庭經濟壓力?!标柟庀?,陳蔓云一臉欣慰。

前不久,北京展覽館展出的“奮進新時代”主題成就展中,湘潭市工作人員為老年人講解長期護理保險政策的一張圖片,掛在醒目位置。國家醫保局評價:湘潭立足實際,大膽探索,為長期護理保險頂層制度設計貢獻了經驗。

每年人均個人繳費不足百元

黨的二十大報告提出,健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系,并明確要求建立長期護理保險制度。

長期護理保險制度,是指以長期處于失能狀態的參保人群為保障對象,重點保障重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用的制度,被稱作除養老、失業、工傷、生育、醫療這“五險”之外的“第六險”。

2020年9月,湘潭市被批準為國家長期護理保險制度試點城市,迄今仍是我省唯一試點城市。該市將其納入深化醫藥衛生體制改革重點任務,成立工作專班高位推進,目前已有2044位重度失能人員享受該待遇。

據湘潭市醫保局提供的數據,長護險基金已累計支出1800余萬元。

錢從哪里來?湘潭市醫保局副局長方新文介紹,湘潭將城鎮職工基本醫保參保人員全部納入保障范圍,采取以單位和個人繳費為主,政府補助和社會互助相結合的多渠道籌資方式。單位和個人繳費原則上按同比例分擔。

“初步算下來,每年人均個人繳費不足百元?!狈叫挛恼f。

如果是在職職工,長護險個人繳費部分,以本人上年度工資收入為基數,按0.12%的費率繳納?!斑@筆錢,我們每年一次性從參保人員醫保個人賬戶中直接扣除?!狈叫挛慕榻B。

退休人員,則以本人上年度養老退休金收入總額為基數,由個人按0.24%的費率繳納。與在職職工一樣,每年繳一次費。

靈活就業人員,則以上年度省全口徑城鎮單位就業人員平均工資為基數,由個人按0.24%的費率繳納。

沒有醫保個人賬戶怎么辦?方新文表示,可以通過湘稅社保APP等線上渠道繳費,也可以到銀行網點現場繳費,同樣是一年繳納一次。

記者了解到,湘潭長護險基金按照以收定支、收支平衡的原則籌集,建立動態調整機制。湘潭還通過設置投訴舉報專線,引入第三方審計等舉措,嚴守百姓“救命錢”。

查閱湘潭市長期護理保險制度實施方案,記者發現,參保人員因年老、疾病、傷殘等原因,生活不能自理,持續6個月以上,達到國家重度失能標準,且在該市連續參加長護險繳費兩年以上,可申請享受長護險待遇。每兩年,還將對享受待遇人員的身體狀況進行復審。

由此可見,失能評估,是申請人員能否享受長護險待遇的重要程序。

“失能等級評估小組由評估專家、評估員、評估助理3人組成,大家互相協助和監督,全程攝影錄音,進入檔案保存?!狈叫挛恼f。

考慮到重度失能人員生命存續時間難以預料,湘潭市理順機制、簡化程序,規定20個工作日內完成資料受理和審核、上門評估、結論書下達等6個環節的工作,力爭更快速地讓群眾享受政策紅利。據了解,在全國49個試點城市中,湘潭市評估效率名列前茅。

湘潭市工作人員在為老年人講解長護險政策。(資料照片)方陽 攝

已發展定點護理服務機構48家

“胡娭毑,今天幫您洗個澡、修修指甲,保證讓您開心!”11月9日,護理員潘小繡來到胡在家老人家中,開始約90分鐘的專業護理。

“嗯,嗯……”90歲的胡在家老人用嬰兒般的語言表達喜悅之情。享受專業護理,是她最開心的時刻。

客廳里,潘小繡專心護理;廚房內,老人的女兒蔡燕忙著準備全家人的午餐。過去,這些活都是蔡燕一個人干。

2013年,胡在家不幸摔傷,行動完全靠輪椅,飲食起居需全程陪護。蔡燕挑起這個重擔,“每天忙得像個陀螺,沒有一點私人時間?!比ツ?,她來到家門口的荊鵬養老服務中心,希望尋求專業幫助。

“了解情況后,工作人員推介了長護險,開始還有點不相信呢!怎么可能費用又低、照護又專業呢?”她笑著說。

抱著試一試的心態,蔡燕向湘潭市醫保局提交了母親的相關資料,申請長護險待遇。

“很快速!很順利!”蔡燕說。幾天后,評估小組來到胡在家家中現場評估。結果顯示,老人重度失能,屬于長護險保障范圍。

胡在家的評估結果被公示在多家官方媒體上。一周后,沒有人提出異議,申請正式完成。去年中秋節,老人第一次享受潘小繡的上門服務,兩人從此結下不解之緣。

采訪中,蔡燕給記者算了一筆賬:護理員每月上門16次,除去長護險報銷費用,個人每次只需自付15元,一個月才240元?!耙郧拔艺埍D氛疹櫮赣H,一個月3000多元,還缺少專業護理技能。長護險確實非常劃算、非常實在!”蔡燕高興地說。

湘潭市醫保局待遇保障和醫藥服務管理科科長李好介紹,重度失能人員可在醫療機構、養老機構、居家上門3種護理服務方式中,自行選擇一種,享受長護險待遇。

像胡在家一樣選擇長期居家護理的,每人每月1200元,包括洗頭洗澡、進食排泄等30余個項目,由長護險基金承擔80%,個人支付20%。若長期需要醫療護理,可選擇入住定點醫療機構,二級及以上醫療機構護理費按每人每月3000元、一級及以下醫療機構按每人每月2400元標準報銷70%,個人支付30%。入住定點養老機構的失能人員,護理費則為每人每月1500元,報銷比例與定點醫療機構一致。

張志強老人今年77歲,因患腦萎縮癱瘓在床,生活完全不能自理,住進湘潭市長護險定點醫療機構市六醫院,去年6月開始享受長護險待遇?!懊吭伦o理費減少2100元,真正雪中送炭!”采訪中,老人的兒子為長護險制度點贊。

據了解,目前,湘潭已發展長護險定點護理服務機構48家,其中醫療機構7家、養老機構25家、上門護理機構16家。

既新增就業崗位,又節約醫?;?/strong>

護理員小賀,來自湘潭市長護險定點服務機構福壽康健康養老公司。他告訴記者,像他這樣年輕力壯的男護理員,是公司的主力,定點護理多位重度失能人員。為做好護理工作,他參加過多次專場培訓?!按霾诲e,也讓我感受到了尊重和被需要,我會努力干下去!”小賀說。

據介紹,長護險制度實施以來,湘潭新增相關就業崗位600余個。更重要的是,長護險對于節約醫?;?,也大有裨益。

“洗澡對普通人來說不是問題,對失能人員來說卻是大問題?!崩詈媒榻B,長護險解決了很多失能人員家屬做不了的事情,減少對失能人員的二次護理傷害。同時,護理質量的提升,也在一定程度上減少了他們的就醫頻次,節約了醫?;?。

據湘潭市醫保局調查了解,重度失能人員大多患有嚴重的腦血管病、糖尿病、高血壓等慢性病。他們之前經常住院,如今通過按時服藥、精細護理、小病預防等,有的一年住院僅1至2次,有的未曾發病,“壓床”現象減少,重復住院率明顯降低。

湘潭還創新醫養融合模式,長護險定點醫療機構專門開設長護病房,為重度失能人員提供“醫療+專項護理”服務。長護險定點養老機構也基本配備了醫護人員,讓老人足不出戶享受養老和醫療護理服務。

7年前,湘潭市民宣奶奶因腦梗后遺癥導致重度失能。子女工作太忙,只能請來護工照料。老人的胃管需每月更換一次,時間長了還會導致各種并發癥,幾乎每月都要進醫院換胃管,或治療。湘潭市六醫院開設長護病房后,享受長護險待遇的宣奶奶成了入住的病人之一。

“每天早晚要為她做口腔護理、溫水擦浴等,每兩個小時還要給她翻一次身。你看,她身上沒有一處壓瘡?!遍L護病房護士長對記者說。

湘潭市醫保局局長周復明說,“建立長期護理保險制度”被寫進黨的二十大報告,讓人倍感振奮,“我們將繼續深化試點,形成適應全市經濟發展水平和老齡化發展趨勢,滿足群眾多元化需求的長護險制度,穩步提升重度失能人員待遇水平,力爭提供更多可復制、可推廣的經驗?!?

■短評

讓失能老人被溫柔以待

彭婷

民政部今年10月召開的新聞發布會披露,截至去年底,全國60歲及以上老年人口達2.67億,占總人口的18.9%,預計“十四五”時期將突破3億,占比將超過20%。

隨著老年人增多,失能老人肯定會越來越多?!耙蝗耸?,全家失衡”,道出了無數失能人員家庭的壓力。失能老人在身體和心理上遭受的痛苦自不必說。一些家庭照護者作為失能老人的老伴或子女,本身也是老年人,照顧起來感到力不從心。同時,照料失能老人是一項長期不間斷的工作,很多照護者的個人生活和職業發展因此受阻,家庭經濟壓力陡增。

如今,被群眾譽為“裹著愛意而生”的長護險,為一個個失能老人家庭帶來希望?!敖㈤L期護理保險制度”被寫進黨的二十大報告,這既是積極應對人口老齡化的戰略舉措,也是補齊社會保障體系的重要制度安排。對于失能老人而言,長護險的來臨意味著生命質量的提升;對于其親屬來說,也緩解了不少經濟和事務性負擔。

處在試點階段的長護險,其制度設計、服務體系、評定標準、管理流程等都在探索之中。

確保長護險制度長期可持續,籌資是關鍵。我們期待,探索建立多渠道籌資機制,在多元化上邁出實質性步伐;我們也期待,享受待遇人員范圍早日實現城鎮職工、城鄉居民全覆蓋;我們更期待,護理服務更加多樣化、精準化,為每位失能老人量身定制個性化、精細化服務。

每個人都會老去,讓每位失能老人被溫柔以待,關乎生命質量,亦關乎人性尊嚴。相信在不久的將來,不斷完善的長護險制度,將用專業與溫情,讓更多失能老人迎來新生活。

公交车上强行扒开双腿玩弄

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